Foire aux questions

Q En quoi consiste l'évaluation?
R L'évaluation débute par un questionnaire détaillé d'environ 15 minutes où la physiothérapeute détermine les tests à effectuer. Puis vient l'examen physique qui varie d'une personne à l'autre selon leur condition. De façon générale, la physiothérapeute pourrait examiner les points suivants: votre posture, mobilité des hanches, du bassin et de la région lombaire. Elle effectuera des tests neurologiques de routine (comme vos réflexes). Au besoin, elle testera la force de vos abdominaux et autres muscles pertinents selon votre problématique. Elle procède alors à l'examen par voie vaginale (pour les femmes) et voie anale (pour les hommes et femmes). Lors de cet examen, elle évalue la force, la souplesse et la coordination de la musculature du plancher pelvien. Cela lui permet aussi de mettre en évidence des points douloureux et des descentes d'organes. La physiothérapeute note au fur et à mesure les résultats de l'évaluation, ce qui lui permet de faire un diagnostic physiothérapeutique. Elle discutera avec vous de ses observations et vous exposera un plan de traitement.

Q En quoi consiste le traitement?
R Le traitement varie selon les résultats de l'évaluation. Voici une liste (non exhaustive) des techniques utilisées en rééducation périnéale:

• Programme d'exercices remis par écrit et progressé à chaque rencontre (renforcement du plancher pelvien, mais aussi tout autre exercice jugé pertinent pour améliorer votre condition)
• Techniques manuelles (proprioception, massage cicatriciel,etc)
• Stimulation musculaire et biofeedback avec une sonde
• Éducation sur la posture, la technique de défécation optimale et habitudes mictionnelles
• Journal mictionnel
• Reéducation des abdominaux et conseils pour la reprise des activités sportives en post-partum
• Ajustement de pessaire avec une prescription médicale

Q Combien de traitement ais-je besoin?
R Lors des deux premières séances, l'évaluation sera complétée et votre programme d'exercices enseigné et révisé. Par la suite, le succès de votre traitement repose sur votre capacité à faire vos exercices régulièrement. La physiothérapeute peut vous suggérer une fréquence de traitements au mois ou aux 2-3 semaines si votre condition nécessite des techniques manuelles plus fréquentes ou du biofeedback par exemple. Votre physiothérapeute cessera les traitements lorsque vous aurez atteint vos objectifs. Le nombre total de traitements, variant selon la condition, est de l'ordre de 5 à 10 séances.

Q Est-ce que je dois annuler si j'ai mes menstruations?
R La majorité des techniques d'évaluation et de traitement ne sont pas contre-indiquées, mais il est plus confortable pour vous de prendre vos rendez-vous en dehors de ce cette période.

Q Est-ce que je peux amener mon bébé avec moi?
R Les deux points de services sont accessibles avec une poussette et les poupons sont les bienvenus. Par contre, il est important de savoir que nous ne pouvons pas allonger la durée de la séance si elle est interrompue par des changements de couches, biberons, allaitements etc.

Q Les traitements sont-ils douloureux?
R Certaines techniques peuvent être inconfortables, par exemple, le massage de la cicatrice suite à un accouchement ou l'étirement d'un muscle tendu. Par contre, la physiothérapeute est toujours à l'écoute de vos réactions et ajuste son traitement.

Q Quoi faire si je ne veux pas de toucher vaginal ou rectal?
R Les séances de physiothérapie se font toujours dans le plus grand respect. Il est important que vous soyez à l'aise avec toutes les techniques faites par votre physiothérapeute. Vous pouvez à tout moment refuser une modalité d'évaluation ou de traitement. L'évaluation intra-vaginale demeure très importante pour bien cerner votre problématique et établir votre plan de traitement. Discutez-en avec votre physiothérapeute. Elle pourra vous expliquer le pourquoi de ce type d'évaluation.

Q Pourquoi doit-on rééduquer les muscles du plancher pelvien?
R Les muscles du plancher pelvien jouent un rôle primordial dans le maintien de la continence (ex: retenir son urine quand on tousse) et dans le support des organes pelviens (ex: la vessie). Suite à un accouchement, une chirurgie ou même la ménopause, ils deviennent moins efficaces et doivent être rééduqués.

Q Quelle est la différence avec l'ostéopathie?
R L'ostéopathie vise à équilibrer le cadre osseux qui sert d'attache aux muscles (colonne vertébrale, bassin et hanche) ainsi que les structures environnantes (diaphragme et viscères pelviens) afin d'optimiser la rééducation périnéale.

Q Est-ce que faire mes exercices de "Kegel" est suffisant pour régler mon problème?
R Non. Des études prouvent que 50% des femmes ne font pas correctement les exercices de "Kegel" soit les contractions du plancher pelvien. Les exercices doivent être enseignés par un professionnel de la santé qui a la formation nécessaire. De plus, les exercices de renforcement du plancher pelvien ne sont pas indiqués pour toutes les problématiques pelviennes et pourraient aggraver votre condition.